今年以来,贺州市医疗保障局以人工智能技术为突破口,构建起覆盖线上线下、贯穿服务全流程的智慧医保生态体系。从智能客服到刷脸结算,从政策解读到业务办理,一系列数智化创新正推动医保服务从“人找政策”向“政策懂人”转变,为全区医保公共服务现代化提供可复制的“贺州方案”。
2月22日,医保AI客服“贺小保”在“贺州医保”微信公众号正式“上岗”。依托百万级医保知识库,这位智能助手可实时解答参保登记、异地就医等政策咨询,精准指导线上业务办理,有效分流了传统窗口压力。配套上线的“贺小集”宣传二维码更创新“智能查询+精准引导”模式,将晦涩政策转化为可视化导览。
今年4月,两位医保AI数字人“小威”“小然”正式亮相,通过3D建模复刻真人形象与声线,以短视频、情景剧等新颖形式解读异地就医备案、参保缴费等热点政策,助力专业政策实现“秒懂”传播,有效破解传统宣讲覆盖面窄、接受度低的难题。
此外,贺州市医保服务系统在就医购药“刷脸结算”的基础上实现了医保公共服务“刷脸办”。市民无需携带身份证件,仅需1秒完成刷脸即可同步实现身份核验、业务办理及医保支付。系统升级后,高峰期结算时间从10分钟大幅压缩至3秒。
线上,“贺州医保掌上大厅”小程序集成31项查询、24项办理功能,累计访问量突破42万人次,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。线下,标准化服务大厅设置六大功能专区,配备适老化设施,83%窗口人员取得行政办事员资格。工作人员程立威介绍:“现在前台业务量下降30%,电话咨询减少25%,刷脸服务特别受老年人欢迎。”(赵文希)
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